تصویبنامه مصوب جلسه مورخ 1400/01/11 هیات وزیران درخصوص "تعرفه خدمات دندان پزشکی" طی نامه شماره 5739 مورخ 1400/01/23 توسط معاون اول رییس جمهور ابلاغ شد.
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
سازمان برنامه و بودجه کشور
هیئت وزیران در جلسه 11/1/1400 به پيشنهاد مشترک وزارتخانه‌هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشکي و تعاون، کار و رفاه اجتماعي و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورايعالي بيمه سلامت كشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دایمی برنامه‌های توسعه کشور - مصوب سال 1395- تصويب کرد:
تعرفه خدمات دندانپزشکی، موضوع تصویب نامه شماره 98224/ت58139هـ مورخ 1/9/1399، به شرح زیر اصلاح میشود:
1- متون زیر به عنوان تبصرههای (9)، (10)، (11) و (12) به بند (1) الحاق میشود:
تبصره 9- در صورت استفاده از تجهیزات تخصصی ویژه مانند ریزبین (میکروسکوپ) و تجهیزات لیزر در حین ارایه خدمات تخصصی به فرد مراجعهکننده، بیست درصد (20%) به ارزش نسبی خدمت مربوط (جز حرفهای و فنی) اضافه میشود. این تبصره برای کلیه خدماتی که در شرح کد به استفاده از این فناوری‌ها به طور شفاف اشاره شده است و همچنین برای اعمالی که طی آنها به طور معمول باید از این تجهیزات استفاده شود و این فناوری‌ها جزئی از فرایند معمول ارایه آن خدمت محسوب میشوند، قابل گزارش و محاسبه نیست. در صورتی که به هر دلیل بیش از یک مورد از این تجهیزات تخصصی استفاده شود، این تبصره تنها یک بار قابل گزارش و اخذ خواهد بود. جزئیات استفاده از این تبصره در دستورالعمل رسیدگی به اسناد توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت کشور ابلاغ میشود.
تبصره 10- در صورتی که بیماران به دلیل درمان ناقص یا اشتباه در گذشته نیازمند درمان مجدد باشند، برای مرتبه دوم یا بیشتر سی درصد (30%) به جزء حرفهای خدمت همان کد اضافه میشود. جزئیات استفاده از این تبصره در دستورالعمل رسیدگی به اسناد توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت کشور ابلاغ میشود.
تبصره 11- در شرایط زیر، پنجاه درصد (50%) مبلغ جزء حرفهای، به سرجمع مبلغ جزء حرفهای خدمت مربوط اضافه و جزئیات استفاده از این تبصره در دستورالعمل رسیدگی به اسناد توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت کشور ابلاغ میشود:
الف- درمان بیماران داراي دندان نهفته که به نمایانسازی دندان (اکسپوژر) از طریق جراحی نیاز دارند (به ازاي هر دندان).
ب- در مواردي که علاوه بر ارتودنسی جامع نیاز به اعمال نیرو به دندان (Force Eruption) وجود دارد (به ازاي هر دندان).
پ- استفاده از پیچ تیتانیوم )مینی اسکرو).
ت- در موارد فقدان دندان‌هاي تکیه‌گاه ( انکوریج) خلفی.
تبصره 12- در شرایط زیر، مبلغ جزء حرفهای خدمت مذکور دو برابر خواهد بود و جزئیات استفاده از این تبصره در دستورالعمل رسیدگی به اسناد توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت کشور ابلاغ میشود:
الف- بیماران نیازمند به درمان همزمان ارتودنسی و جراحی ( ارتوسرجري).
ب- بیماران داراي شکاف کام یا نشانگان (سندرمهاي) مادرزادي مثل کلیدوکرانیال دیسپلازیا و آملوژنزیس ایمپرفکتا.
5- ردیفهای (208)، (209)، (211)، (218) و (236) جدول پیوست موضوع بند (1) تصویبنامه مذکور حذف و ردیفهای (62)، (101)، (210)، (233) و (235) به شرح جدول زیر اصلاح و شماره ردیفها به ترتیب اصلاح میشود:
|
ردیف
|
کد ملی
|
شرح خدمت
|
طبقه‌بندی خدمت
|
جزء حرفهای
|
جزء فنی
|
جزء مواد و لوازم مصرفی
|
|
62
|
D2983
|
ترمیم ونیر، که به دلیل شکست ماده ترمیم، ضرورت پیدا کرده است
|
ترمیمی/سایر خدمات ترمیمی
|
14.4
|
4.63
|
19.75
|
|
101
|
D4346
|
جرم گیری در حضور التهاب متوسط یا شدید عمومی_ تمام دهان پس از بررسی دهانی
|
پریودانتیکس/درمان های غیر جراحی پریو دنتال
|
9
|
5
|
4.6
|
|
210
|
D8680
|
ریتنشن ارتودنتیک (برداشت دستگاه ها، ساخت و جایگذاری ریتینرها؛ ثابت و متحرک)
|
ارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی
|
8.4
|
5.56
|
2.42
|
|
233
|
D8670
|
ویزیت دوره ای درمان ارتودنسی (یک یا هر دو فک)
|
ارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی
|
2.7
|
1.16
|
2.42
|
|
235
|
D8681
|
تنظیم ریتینر دستگاه ارتودنسی متحرک
|
ارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی
|
3.25
|
4.63
|
2.42
|
6- با اصلاحات بند (5) فوق، ردیفهای زیر به عنوان ردیفهای (237) تا (267) مطابق جدول زیر
به تعرفههای خدمات دندانپزشکی اضافه میشوند:
|
ردیف
|
کد ملی
|
شرح خدمت
|
طبقه‌بندی خدمت
|
جزء حرفه ای
|
جزء فنی
|
جزء مواد و لوازم مصرفی
|
|
237
|
3221D
|
پاکسازی کانال پالپی-دندان‌های شیری و دایمی- دبريدمان پالپی كه به منظور رفع درد حاد در ابتدای درمان معمول ريشه دندان استفاده میشود. اگر درمان ریشه در همان روز تکمیل شود نباید از این پروسه استفاده شود.
|
اندو دانتیکس/پالپوتومی
|
3
|
2.73
|
9.97
|
|
238
|
7287D
|
نمونه برداري سيتولوژيك اكسفوليه exfoliative cytological sample collection- برای نمونه برداري سيتولوژيك غيرترانس اپيتليال استفاده مي‌شود. نحوه نمونه برداري به وسیله خراشیدن ملایم و آرام مخاط دهان است.
|
جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمانهای جراحی
|
2.2
|
1.85
|
2.37
|
|
239
|
7288D
|
بيوپسي تراشیدنی (brush biopsy) برای جمعآوری سلول‌های دهانی پراکنده ترانس اپيتليال به وسیله تراش چرخشی مخاط دهان. (، براي جمعآوری نمونه ترانس اپي تليال)
|
جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمانهای جراحی
|
2.5
|
1.85
|
2.37
|
|
240
|
7410D
|
اکسیژن ضایعه خوش خیم تا cm1.25
|
جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی
|
5
|
7.5
|
5.88
|
|
241
|
7411D
|
اکسیژن ضایعه خوش خیم بزرگتر از cm 1.25
|
جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی
|
8.5
|
7.5
|
5.88
|
|
242
|
7413D
|
اکسیژن ضایعه بدخیم تا cm1.25
|
جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی
|
10
|
7.5
|
5.88
|
|
243
|
7414D
|
اکسیژن ضایعه بدخیم بزرگتر از cm 1.25
|
جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی
|
14.1
|
7.5
|
5.88
|
|
244
|
7963D
|
فرنوپلاستي-اِکسیژن فرنوم به همراه حذف یا جاگذاری مجدد عضله نابجا و كاربرد Z-پلاستي یا دیگر روش‌های بستن فلپ موضعی.
|
جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی
|
7.1
|
4.82
|
5.81
|
|
245
|
7970D
|
اِکسیژن بافت هایپرپلاستیک-به ازاء هر قوس فکی
|
جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی
|
8
|
4.82
|
5.81
|
|
246
|
7971D
|
اکسیژن لثه پري كرونال-خارج کردن بافت‌های التهابی یا (هایپرتروفیك) پيرامون دندان نهفته يا نيمه نهفته به روش جراحي
|
جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی
|
3.4
|
4.82
|
5.81
|
|
247
|
0460D
|
تست حیات پالپ
|
تشخیصی/معاینات وآزمایشات
|
0.8
|
1.54
|
1.1
|
|
248
|
0470D
|
کست تشخیصی
|
تشخیصی/معاینات وآزمایشات
|
1.25
|
4.82
|
2.22
|
|
249
|
4267D
|
رژنراسيون هدایتشده بافتی-barrier غیرقابل جذب، به ازای هر موضع-این پروسه شامل موارد زیر نمی‌شود:فلپ ورودی و بستن آن، دبریدمان و پاکسازی زخم، کانتورینگ سطح استخوان، جایگذاری مواد پیوندی استخوان و قرار دادن مواد بیولوژیک جهت رژنراسیون استخوانیاین پروسه درمانی برای نقص‌های پریودنتال و فضای اطراف ایمپلنت کاربرد دارد.(شامل برداشت مامبران میشود)
|
پریودانتیکس/خدمات جراحی
|
16
|
1.82
|
7.37
|
|
250
|
5221D
|
دنچر فوری پارسیل ماگزیلا با بیس رزینی(شامل کلاسپ، رست و دندان معمولی) -فقط شامل پیگیری (فالوآپ) محدود میشود؛ ري لاين و ري بيس يا ساخت دنچر جدید آتي را در بر نمي‌گيرد.
|
پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)
|
17
|
4.82
|
2.22
|
|
251
|
5222D
|
دنچر فوری پارسیل مندیبولار با بیس رزینی(شامل کلاسپ، رست و دندان معمولی)- فقط شامل پیگیری (فالوآپ) محدود میشود؛ ري لاين و ري بيس يا ساخت دنچر جدید آتي را در بر نمي‌گيرد.
|
پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)
|
17.7
|
4.82
|
2.22
|
|
252
|
6068D
|
پایه بریج ایمپلنت- ریتینر متکی بر ایمپلنت برای بریج سرامیکی
|
ایمپلنت/ریتیتر پروتز پارسیل ثابت متکی بر اباتمنت
|
17.8
|
11
|
7.40
|
|
253
|
6070D
|
پایه بریج ایمپلنت- ریتینر متکی بر ایمپلنت برای بریج PFM بیس متال
|
ایمپلنت/ریتیتر پروتز پارسیل ثابت متکی بر اباتمنت
|
17.7
|
12.2
|
7.40
|
|
254
|
6071D
|
پایه بریج ایمپلنت- ریتینر متکی بر ایمپلنت
|
ایمپلنت/ریتیتر پروتز پارسیل ثابت متکی بر اباتمنت
|
18.5
|
11.64
|
7.40
|
|
255
|
2954D
|
پست و کور پیش ساخته علاوه بر روکش- اضافه بر پروسه تهيه روكش،کور اطراف پست پیش ساخته، ساخته میشود. این درمان شامل ماده کور هم میشود.
|
ترمیمی/سایر خدمات ترمیمی
|
5
|
4.63
|
19.75
|
|
256
|
2957D
|
درآوردن پست-باید همراه D2954 استفاده شود.
|
ترمیمی/سایر خدمات ترمیمی
|
3.5
|
4.63
|
0
|
|
257
|
0160D
|
معاينه كامل و جزء به جزء دهان-مشكل محور(فقط متخصص بیماریهای دهان، فک و صورت)
|
تشخیصی/معاینات داخل دهانی
|
1.8
|
2.32
|
3.9
|
|
258
|
1110D
|
پروفيلاكسي-بزرگسال
|
پیشگیری/ پروفیلاکسی دندانی
|
1.5
|
1.85
|
1.7
|
|
259
|
0999D
|
معاینه و تشخیص ضایعات پاتولوژیک دهان (بافت سخت یا نرم)
|
تشخیصی/آزمایشگاه آسیب شناسی دهان
|
3.2
|
2.73
|
5.7
|
|
260
|
0431D
|
تست پيش تشخيصي تكميلي که به ردیابی ناهنجاری های مخاطی شامل ضایعات پیش بدخیم و بدخیم کمک می کند. شامل پروسه سیتولوژی یا بیوپسی نمی شود.
|
تشخیصی/معاینات وآزمایشات
|
1.1
|
3.15
|
5.7
|
|
261
|
4999D
|
تزریق داخل ضایعه
|
پریودانتیکس/سایر خدمات پریودنتال
|
5
|
2.73
|
8.3
|
|
262
|
5991D
|
استنت برای بیماریهای وزیکولوبولوز
|
پروتزهای ماگزیلو فاشیال(فک وصورت)/حامل ها
|
2.7
|
6.98
|
8
|
|
263
|
7465D
|
تخریب ضایعات به روش فیزیکی یا شیمیایی شامل استفاده ار کرایو، لیزر یا الکترسرجری
|
جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی
|
5.25
|
6.98
|
26
|
|
264
|
9130D
|
اختلال عملکردی مفصل گیجگا هی فکی_درمان غیر تهاجمی و فیزیکی شامل ماساژ، دیاترمی، اولتراسونیک یا کاربرد سرما جهت تسکین درد التهابی و اسپاسم عضلانی
|
خدمات درمانی تکمیلی
|
0.6
|
6.98
|
2.16
|
|
265
|
5937D
|
اپلاينس تريسموس و ترک عادات دهانی
|
پروتزهای ماگزیلو فاشیال (فک وصورت)
|
9.1
|
5.47
|
3
|
|
266
|
0350D
|
تصویر 2 بعدی دهانی/صورتی فتوگرافیک که بصورت داخل
دهانی ای خارج دهانی تهیه شده است
|
تشخیصی/رادیو گرافی/تصویر برداری تشخیصی
|
1
|
3
|
8.5
|
|
267
|
0351D
|
تصاویر فتوگرافیک سه بعدی
|
تشخیصی/رادیو گرافی/تصویر برداری تشخیصی
|
1.3
|
3
|
8.5
|
اسحاق جهانگیری
معاون اول رييس جمهور
دریافت متن کامل